Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр специальной подготовки «Витязь»

Герасютенко С. В., Федорович В.Р., Лапочкин Е. А., Касаткин Я. И., кмн Катулин А. Н., Усачев Д. С.

 

Объективный контроль

при обучении приёмам остановки наружного кровотечения

на курсах первой помощи.

    Обучение в первой помощи требует отработки практических навыков и объективного контроля их освоения.

         Вопросы обучения остановки кровотечения на курсах первой помощи различного уровня является одним из важнейших и сложных разделов курса.

    Важным этот раздел является из-за опасности кровотечений. Сложность заключается в отсутствии возможности объективного контроля остановки кровотечений.

   Некоторое время назад в ряде учебных центров независимо друг от друга попытались использовать для объективного контроля пульсоксиметры.  Но в ходе практической работы выяснилось, что пульсоксиметры имеют большое время реагирования на изменения, а самое главное – большое время на сброс информации и приведения системы к «нулевым показателям».  В результате тратиться много времени на ожидание ответа и повторной настройке аппаратов.

    Задержка около трех минут на каждом слушателе в группе с 12 слушателями, приводит к потере только на одной теме 36 минут учебного времени. При 16-ти часовой программе – это серьезная потеря времени.

    Нашей группой было проведено исследование различных аппаратных комплексов. Критериями были выбраны – быстрота настойки, быстрый сброс параметров и подготовка прибора к следующему циклу работы. В качестве одного из основных требований была быстрая реакция на изменения кровотока.

    В результате мы начали применять на курсах разработку НПП Учтехприбор. Это пульсометр, размещаемый на пальце руки или ноги, с отображением пульсовой волны на мониторе. Система практически не имеет Похожий пульсометр можно разместить на мочке уха. Всё это позволяет наглядно обучать приёмам остановки кровотечения при ранениях шеи, руки и ноги.

             Данный метод представления предельно нагляден, а ответ на перекрытие артерии следует в течение 2- 3 секунд, а высвобождение от перекрытия – до 5 секунд, что делает его вполне пригодным для курсов первой помощи и открывает ряд исследовательских возможностей. Недостатком метода является необходимость при отработке навыка смотреть на экран, то есть отрывать взгляд от условной раны

         Примерно год назад нашей группой был разработан индикатор СГФ-2, в котором пульсовая волна индицируется на светодиодных датчиках, которые могут крепиться в области условной раны как на руке, так и на ноге.

          Сочетание двух методов визуализации позволяет уверенно и быстро осваивать ручное прижатие артерий, а также применение различных закруток и жгута.

    Представление данных на экране позволяет быстро и наглядно и объяснить, и показать различные методы остановки кровотечения и их эффективность, а использование датчиков, которые не привязаны проводами к компьютерам, позволяет проводить обучение слушателей как в классе, так и на полигоне, отрабатывать комбинированные задачи – например остановку кровотечения и перемещение.

    Нашей группой продолжается совершенствование аппаратной базы по контролю остановки кровотечения в учебном процессе первой помощи и тактической медицины.

В настоящее время идет испытание датчиков, выводящих данные на компьютер по радиоканалу, что даст возможность проводить контроль на расстоянии по меньшей мере несколько сотен метров. Это применимо при полигонных занятиях или на соревнованиях.

Литература:

  1. Приказ Минсоццздравразвития от 04 мая 2012 года № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г. № 24183.
  2. Первая помощь; Кровотечения. Коллективная монография под редакцией Л. И. Дежурного. В. В. Бояринцева. 307 стр., Воронеж, «Научная книга», 2013 г.
  3. Национальное руководство «Скорая медицинская помощь» под редакцией С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия и др. 886 стр., Москва, «ГЭОТАР-Медиа» 2015г.
  4. Национальное руководство «Военно-полевая хирургия» под редакцией И. Ю. Быкова, Н. А. Ефименко, е. К. Гуманенко. 815 стр., Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2009 г.